Подкасттар, блогтар және твиттер арқылы бұл әсер етушілер аудиторияға медициналық технологияның соңғы тенденцияларынан хабардар болуға көмектесу үшін түсінік пен тәжірибе береді.
Джордан Скотт - HealthTech веб-редакторы.Ол B2B баспа тәжірибесі бар мультимедиялық журналист.
Пациенттерді қашықтан бақылау жабдықтары мен қызметтерінің құндылығын көбірек емделушілер көруде.Сондықтан бала асырап алу көрсеткіші кеңейіп келеді.VivaLNK сауалнамасына сәйкес, клиниктердің 43% -ы RPM қабылдау бес жыл ішінде стационарлық көмекпен тең болады деп санайды.Емделушілерді қашықтан бақылаудың артықшылықтары пациент деректеріне оңай қол жеткізуді, созылмалы ауруларды басқаруды жақсартуды, төмен шығындарды және тиімділікті арттыруды қамтиды.
Пациенттерге келетін болсақ, адамдар RPM және басқа да техникалық қолдау қызметтеріне көбірек қанағаттануда, бірақ Deloitte 2020 сауалнамасы респонденттердің 56%-ы онлайн медициналық кеңестермен салыстырғанда медициналық көмектің сапасы немесе құндылығы бірдей болады деп есептейтінін көрсетті.Адамдар барады.
Миссисипи университетінің медициналық орталығының (UMMC) телемедицина директоры, доктор Саурабх Чандра RPM бағдарламасы пациенттер үшін бірнеше артықшылықтарға ие екенін, оның ішінде медициналық көмекке қол жетімділікті, денсаулық көрсеткіштерін жақсартуды, шығындарды азайтуды және өмір сүру сапасын жақсартуды айтты.
«Созылмалы ауруы бар кез келген пациент RPM-ден пайда көреді», - деді Чандра.Дәрігерлер әдетте қант диабеті, гипертония, жүрек жеткіліксіздігі, созылмалы обструктивті өкпе ауруы және астма сияқты созылмалы аурулары бар науқастарды бақылайды.
RPM денсаулық сақтау құрылғылары қандағы қант деңгейі мен қан қысымы сияқты физиологиялық деректерді алады.Чандраның айтуынша, ең көп таралған RPM құрылғылары қандағы глюкоза өлшегіштері, қысым өлшегіштері, спирометрлер және Bluetooth-ды қолдайтын салмақ таразылары болып табылады.RPM құрылғысы деректерді мобильді құрылғыдағы қолданба арқылы жібереді.Технологиядан хабары жоқ емделушілер үшін медициналық мекемелер қолданбасы қосылған планшеттерді ұсына алады, пациенттерге планшетті қосып, RPM құрылғысын пайдалану жеткілікті.
Көптеген жеткізушілерге негізделген қосымшаларды электрондық денсаулық жазбаларымен біріктіруге болады, бұл медициналық мекемелерге деректер негізінде өз есептерін жасауға немесе деректерді есеп айырысу мақсатында пайдалануға мүмкіндік береді.
Доктор Эзекиэль Сильва III, Оңтүстік Техас радиологиялық бейнелеу орталығының рентгенологы және Американдық медициналық қауымдастығының цифрлық медициналық төлемдер бойынша кеңес беру тобының мүшесі кейбір RPM құрылғыларын тіпті имплантациялауға болатынын айтты.Мысалы, жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда өкпе артериясының қысымын өлшейтін құрылғы.Ол емделушіні емделушінің күйі туралы хабардар ету және сонымен бірге емделушінің денсаулығын қалай басқаруға болатыны туралы шешім қабылдау үшін күтім көрсету тобының мүшелеріне хабарлау үшін оны цифрлық платформаға қосуға болады.
Сильва RPM құрылғыларының COVID-19 пандемиясы кезінде де пайдалы екенін атап өтті, бұл қатты ауырмаған науқастарға үйде оттегінің қанығу деңгейін өлшеуге мүмкіндік береді.
Чандраның айтуынша, бір немесе бірнеше созылмалы аурулар мүгедектікке әкелуі мүмкін.Тұрақты күтімге қол жеткізе алмайтындар үшін ауру басқару ауыртпалығы болуы мүмкін.RPM құрылғысы дәрігерлерге емделуші кеңсеге кірмей немесе телефон соқпай-ақ науқастың қан қысымын немесе қандағы қант деңгейін түсінуге мүмкіндік береді.
«Егер қандай да бір индикатор ерекше жоғары деңгейде болса, біреу науқасқа қоңырау шалып, байланысып, оларды ішкі провайдерге жаңарту қажет пе, жоқ па деп кеңес бере алады», - деді Чандра.
Қадағалау қысқа мерзімде ауруханаға жатқызу деңгейін төмендетеді және ұзақ мерзімді перспективада микроваскулярлық инсульт немесе инфаркт сияқты аурудың асқынуларының алдын алады немесе кешіктіреді.
Дегенмен, пациент деректерін жинау RPM бағдарламасының жалғыз мақсаты емес.Пациенттерді оқыту тағы бір маңызды құрамдас болып табылады.Чандраның айтуынша, бұл деректер пациенттерге күш-қуат беріп, оларға денсаулықты жақсарту үшін мінез-құлқын немесе өмір салтын өзгертуге көмектесетін ақпаратты бере алады.
RPM бағдарламасының бір бөлігі ретінде клиницистер пациенттерге олардың қажеттіліктеріне сәйкес білім беру модульдерін, сондай-ақ жеуге болатын тағам түрлері және жаттығудың неліктен маңызды екендігі туралы күнделікті кеңестерді жіберу үшін смартфондарды немесе планшеттерді пайдалана алады.
«Бұл пациенттерге көбірек білім алуға және өз денсаулығына жауапкершілік алуға мүмкіндік береді», - деді Чандра.«Көптеген жақсы клиникалық нәтижелер – білімнің нәтижесі.RPM туралы айтқанда, біз мұны ұмытпауымыз керек ».
Қысқа мерзімде RPM арқылы келулерді және ауруханаға жатқызуды азайту денсаулық сақтау шығындарын азайтады.RPM сонымен қатар бағалау, тестілеу немесе процедуралар құны сияқты асқынулармен байланысты ұзақ мерзімді шығындарды азайта алады.
Ол Америка Құрама Штаттарындағы RPM-тің көптеген бөліктерінде емделушілерге емделушілерге жақсырақ қол жеткізуге, денсаулық туралы деректерді жинауға, медициналық басқаруды қамтамасыз етуге және провайдерлер өз көрсеткіштерін орындаған кезде пациенттерге күтім көрсетуге қанағаттануға мүмкіндік беретін алғашқы медициналық көмек көрсетушілер жетіспейтінін атап өтті.Ол айтады.
«Бастауыш медициналық көмек көрсететін дәрігерлердің саны артып келеді.Бұл мақсаттарға жету үшін кейбір қаржылық ынталандырулар бар.Сондықтан, қаржылық ынталандырудың жоғарылауына пациенттер риза, емдеушілер риза, емделушілер де бақытты, - дейді ол.
Дегенмен, медициналық мекемелер медициналық сақтандыру, Medicaid және жеке сақтандыру әрқашан бірдей өтеу саясаты немесе қосу критерийлері бола бермейтінін білуі керек, деді Чандра.
Сильва дұрыс есеп кодын түсіну үшін емхана дәрігерлерінің аурухана немесе кеңсе есепшоттарымен жұмыс істеуі маңызды екенін айтты.
Чандра RPM жоспарын жүзеге асырудағы ең үлкен қиындық жеткізушінің жақсы шешімін табу екенін айтты.Жеткізуші қолданбалары EHR-мен интеграциялануы, әртүрлі құрылғыларды қосуы және теңшелетін есептерді жасауы керек.Чандра тұтынушыларға сапалы қызмет көрсететін жеткізушіні іздеуді ұсынады.
Жарамды пациенттерді табу - RPM бағдарламаларын жүзеге асыруға мүдделі денсаулық сақтау ұйымдары үшін тағы бір маңызды мәселе.
«Миссисипиде жүздеген мың пациенттер бар, бірақ біз оларды қалай табамыз?UMMC-те біз жарамды пациенттерді табу үшін әртүрлі ауруханалармен, емханалармен және денсаулық сақтау орталықтарымен жұмыс істейміз », - деді Чандра.«Сондай-ақ біз қандай пациенттердің жарамды екенін анықтау үшін қосу критерийлерін ұсынуымыз керек.Бұл диапазон тым тар болмауы керек, өйткені сіз тым көп адамдарды алып тастағыңыз келмейді;Сіз адамдардың көпшілігіне пайдалы болғыңыз келеді ».
Ол сондай-ақ RPM жоспарлау тобына пациенттің алғашқы медициналық көмек көрсетушімен алдын ала байланысуды ұсынды, сондықтан пациенттің қатысуы таңқаларлық емес.Сонымен қатар, провайдердің мақұлдауын алу провайдерге басқа жарамды пациенттерді бағдарламаға қатысуға ұсынуына себеп болуы мүмкін.
RPM қабылдау барған сайын танымал бола бастаған сайын, медициналық қауымдастықта этикалық ойлар да бар.Сильваның айтуынша, RPM деректеріне қолданылатын жасанды интеллект, машиналық оқыту және терең оқыту алгоритмдерін қолдану физиологиялық бақылаудан басқа емдеу үшін де ақпарат бере алатын жүйені жасай алады:
«Негізгі мысал ретінде глюкозаны елестетіп көріңіз: егер сіздің глюкоза деңгейіңіз белгілі бір деңгейге жетсе, бұл сізге инсулиннің белгілі бір деңгейі қажет екенін көрсетуі мүмкін.Онда дәрігер қандай рөл атқарады?Біз мұндай құрылғыларды дәрігердің енгізуіне тәуелсіз жасаймыз Шешімдер қанағаттандырылды ма?Егер сіз AI-ны ML немесе DL алгоритмдерімен пайдалана алатын немесе пайдаланбауы мүмкін қолданбаларды қарастырсаңыз, онда бұл шешімдер үздіксіз білім алатын немесе құлыпталатын жүйе арқылы қабылданады, бірақ оқыту деректерінің жиынтығына негізделген.Міне, кейбір маңызды ойлар.Бұл технологиялар мен интерфейстер пациенттерге күтім жасау үшін қалай қолданылады?Бұл технологиялар кең тараған сайын, медициналық қауымдастық олардың пациенттердің күтіміне, тәжірибесіне және нәтижелеріне қалай әсер ететінін бағалауды жалғастыруға міндетті».
Чандра Medicare және Medicaid RPM шығындарын өтейтінін айтты, өйткені ол ауруханаға жатқызуды болдырмау арқылы созылмалы ауруды емдеу құнын төмендете алады.Пандемия пациенттерді қашықтан бақылаудың маңыздылығын атап өтті және федералды үкіметті денсаулық сақтаудағы төтенше жағдайларға қатысты жаңа саясат енгізуге итермеледі.
COVID-19 пандемиясының басында Medicare және Medicaid Services орталықтары (CMS) жедел аурулары бар науқастарды және жаңа пациенттерді, сондай-ақ бар пациенттерді қамту үшін RPM медициналық сақтандыруды кеңейтті.АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы қашықтағы ортада өмірлік маңызды белгілерді бақылау үшін FDA мақұлдаған инвазивті емес құрылғыларды пайдалануға мүмкіндік беретін саясат шығарды.
Төтенше жағдай кезінде қандай жәрдемақы жойылатыны және төтенше жағдай аяқталғаннан кейін қайсысы сақталатыны белгісіз.Сильваның айтуынша, бұл сұрақ пандемия кезіндегі нәтижелерді, пациенттің технологияға реакциясын және нені жақсартуға болатынын мұқият зерттеуді қажет етеді.
RPM жабдығын пайдалану сау адамдарға профилактикалық көмек көрсету үшін кеңейтілуі мүмкін;дегенмен, Чандра қаржыландыру қол жетімді емес екенін атап өтті, себебі CMS бұл қызметті өтемейді.
RPM қызметтерін жақсырақ қолдаудың бір жолы - қамтуды кеңейту.Сильваның айтуынша, ақылы модель құнды және пациенттерге таныс болғанымен, қамту шектеулі болуы мүмкін.Мысалы, CMS 2021 жылдың қаңтарында жабдықты жеткізу ақысын 30 күн ішінде төлейтінін түсіндірді, бірақ оны кемінде 16 күн пайдалану керек.Дегенмен, бұл әр пациенттің қажеттіліктерін қанағаттандырмауы мүмкін, бұл кейбір шығындардың өтелмеу қаупін тудырады.
Сильва құндылыққа негізделген күтім үлгісі пациенттер үшін кейбір төмен ағымдық артықшылықтарды жасауға және пациенттерді қашықтан бақылау технологиясын және оның шығындарын пайдалануды негіздеу үшін жоғары сапалы нәтижелерге қол жеткізуге әлеуеті бар екенін айтты.
Жіберу уақыты: 25 маусым-2021 ж