Зерттеу ауруханаға жатқызылған COVID-19 пациенттерін зерттеуде қандағы оттегінің деңгейі 92% -дан төмен және жылдам, таяз тыныс алу өлім-жітімнің айтарлықтай өсуімен байланысты екенін көрсетті, бұл вирусқа оң нәтиже берген адамдар үйде болуы керек екенін көрсетеді. Бұл белгілерді Сиэтлдегі Вашингтон университетінің зерттеушілері басқарады.
Бүгін тұмау және басқа респираторлық вирустарда жарияланған зерттеу 2020 жылдың 1 наурызы мен 8 маусымы аралығында Вашингтон университетінің ауруханасында немесе Чикаго Раш университетінің медициналық орталығында емделген 1,095 ересек коронавирус пациентінің диаграммасына шолу жасады.
Оттегі деңгейі төмен (99%) және ентігу (98%) бар науқастардың барлығына дерлік қабынуды тыныштандыру үшін қосымша оттегі мен кортикостероидтар берілді.
1095 науқастың 197-сі (18%) ауруханада қайтыс болды.Қанның оттегімен қанығуы қалыпты ауруханаға жатқызылған науқастармен салыстырғанда қанның оттегімен қанығуы төмен науқастар ауруханада өлу ықтималдығы 1,8-4,0 есе жоғары.Сол сияқты, тыныс алу жиілігі жоғары науқастар қалыпты тыныс алу жиілігі бар науқастарға қарағанда 1,9-3,2 есе көп өледі.
Қандағы оттегінің деңгейі 91% немесе одан төмен болса да немесе минутына 23 рет немесе одан да көп дем алса да, аз пациенттер ентігу (10%) немесе жөтел (25%) туралы хабарлайды.«Біздің зерттеуімізде ауруханаға жатқызылған науқастардың тек 10% ентігу туралы хабарлады.Қабылдау кезіндегі тыныс алу белгілері гипоксемияға [гипоксияға] немесе өлімге байланысты емес.Бұл респираторлық симптомдардың жалпы емес екенін және қауіптілігі жоғары науқастарды дәл анықтау мүмкін еместігін баса көрсетеді», - деп жазды автор, кешіктірілген сәйкестендіру нашар нәтижелерге әкелуі мүмкін.
Дене салмағының жоғары индексі оттегі деңгейінің төмендеуіне және тыныс алу жылдамдығының жоғарылауына байланысты.Дене қызуы, жүрек соғу жиілігі мен қан қысымының өлімге еш қатысы жоқ.
Қабылдау кезінде жиі кездесетін симптом қызба болды (73%).Науқастардың орташа жасы 58 жасты құрады, 62% ер адамдар, олардың көпшілігінде гипертония (54%), қант диабеті (33%), ишемиялық артерия ауруы (12%) және жүрек жеткіліксіздігі (12%) сияқты негізгі аурулар болған.
«Бұл тұжырымдар COVID-19 пациенттерінің көпшілігінің өмірлік тәжірибесіне қатысты: үйде болу, мазасыздану, олардың жағдайының жақсаратынын қалай білуге болатынын білу және ауруханаға қашан барудың мағынасы бар екенін білу», - дейді жетекші автор Нил Чаттерджи медицинасы Дәрігер Вашингтон университетінде өткен баспасөз мәслихатында айтты
Автордың айтуынша, зерттеу нәтижелері асимптоматикалық COVID-19 сынағы оң нәтиже берген және егде жасына немесе семіздікке байланысты нашар нәтижелері бар қауіпті адамдар минутына тыныс алуын есептеп, оларды өлшеу үшін импульстік оксиметр алуы керек екенін көрсетеді.Олардың қандағы оттегі концентрациясын зерттеудің авторы үйде айтты.Олар пульсоксиметрді саусақтың ұшына қыстыруға болатынын және оның құны 20 доллардан аз екенін айтты.Бірақ импульстік оксиметр болмаса да, жылдам тыныс алу тыныс алудың бұзылуының белгісі болуы мүмкін.
«Қарапайым өлшем - тыныс алу жиілігі - сіз бір минутта қанша рет дем аласыз», - деді бірлескен автор Нона Сотоодения, MD, MPH баспасөз релизінде.«Егер сіз тыныс алуға мән бермесеңіз, досыңыздың немесе отбасыңыздың мүшелерінің сізді бір минутқа бақылауына мүмкіндік беріңіз.Егер сіз минутына 23 рет тыныс алсаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.
Sotoodehnia глюкокортикоидтар мен қосымша оттегінің COVID-19 пациенттеріне пайдасын тигізетінін атап өтті.«Біз науқастарды қанның оттегімен қанықтылығын 92% -дан 96% -ға дейін ұстап тұру үшін қосымша оттегімен қамтамасыз етеміз», - деді ол.«Глюкокортикоидтардың өмірді сақтайтын әсерінен тек қосымша оттегін пайдаланатын науқастар ғана пайда көретінін атап өту маңызды».
Зерттеушілер сонымен қатар ауруды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) және Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) COVID-19 нұсқауларын қайта қарауға шақырды, олар коронавируспен ауыратын науқастарға «ентігу» сияқты айқын белгілерді сезінген кезде медициналық көмекке жүгінуге кеңес береді. » және «ентігу».Кеудедегі тұрақты ауырсыну немесе қысым.»
«Тыныс алу жиілігі жылдам және қандағы оттегі деңгейі қауіпті деңгейге дейін төмендесе де, пациент бұл белгілерді сезінбеуі мүмкін.Нұсқаулар бірінші қатардағы клиникалық байланыстар үшін (мысалы, отбасылық дәрігерлер және телемедицина қызметтерін жеткізушілер) үшін маңызды.
Чаттерджи: «Біз CDC және ДДҰ-ға ауруханаға жатқызуға және күтімге лайық осы симптомсыз адамдарды есепке алу үшін өз нұсқауларын қайта құруды қарастыруды ұсынамыз» деді.«Бірақ адамдар ДДҰ мен Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының нұсқауларын білмейді.Саясат;Біз бұл нұсқаулықты дәрігерлерімізден және жаңалықтардан алдық ».
CIDRAP-жұқпалы ауруларды зерттеу және саясат орталығы, Миннесота университетінің зерттеу жөніндегі вице-президентінің кеңсесі, Миннеаполис, Миннесота
© 2021 Миннесота университетінің регенттері.барлық құқықтар сақталған.Миннесота университеті тең мүмкіндіктерге ие оқытушы және жұмыс беруші болып табылады.
CIDRAP Â |Â Ғылыми жұмыстар жөніндегі вице-президентінің кеңсесі |Â Бізбен байланысыңыз M Â |² Құпиялық саясаты
Жіберу уақыты: 18 маусым-2021 ж