Кеше біз DOJ COVID-19 пандемиясының айналасындағы алаяқтыққа қалай назар аудара бастағанын талқыладық.Бүгін бұл мақалада DOJ-телемедицинаның тағы бір жақын «ыстық» тақырыбы қарастырылады.Өткен жылы біз телемедицинаның бұрынғыдан да танымал болғанын көрдік.Күтуге болатындай, Әділет министрлігі (DOJ) федералдық заңдардың сақталуын қамтамасыз ету үшін телемедицинаға өз күштерін жұмылдырған сияқты.
2021 жылдың сәуірінде Әділет департаменті төрт ортопедиялық стент жеткізушілерін және бірнеше маркетингтік компаниялардың иелерін медициналық сақтандырудың бенефициарларына медициналық қажетсіз ортопедиялық стенттерге тапсырыс беру үшін жалпыұлттық жеңілдіктер мен пара беру бағдарламасын жоспарлағаны үшін айыптады.
Айыпталған бес айыпталушыға мыналар кіреді: Томас Фарезе және Пэт Труглия, ортопедиялық стент жеткізушілері, медициналық алаяқтық жасау үшін алдын ала сөз байласу және үш медициналық алаяқтық үшін айыпталған;Кристофер Сирри мен Николас ДеФонте, алаяқ маркетингтік компанияның иелері мен операторлары, оларға денсаулық сақтау саласында алаяқтық жасау үшін бір рет сөз байласу бойынша айып тағылды;Ортопедиялық стент жеткізушісінің иесі және операторы Доменик Гатто медициналық алаяқтық жасау үшін алдын ала сөз байласу бойынша бір айып тағылды.
Негізінде, үкімет 2017 жылдың қазанынан 2019 жылдың сәуіріне дейін сотталушы Ардагерлер істері департаментін (CHAMPVA) Medicare, Tricare, азаматтық денсаулық және медициналық бағдарламаларды және басқа да федералды және жеке денсаулық сақтау бағдарламаларын алдау үшін жалпыұлттық қастандыққа қатысқанын мәлімдеді. .Айыпталушылар медициналық қажеттілік жоқ ортопедиялық жақшаға тапсырыс беру үшін заңсыз жеңілдіктер төлеп, алған, нәтижесінде жалпы шығын 65 миллион долларды құраған.
Әділет департаменті одан әрі Truglia, Cirri және DeFonte-ді пациенттерді шақыру және оларға қажет пе, жоқ па, ортопедиялық жақшаларды алуға итермелеу үшін маркетингтік байланыс орталықтарын басқарды немесе басқарды деп айыптады.Үш айыпталушы телемедицина компанияларына дәрігерлер мен басқа провайдерлерге медициналық көмек көрсету туралы бұйрыққа қол қою және олардың медициналық қажеттілігі туралы жалған ант беру үшін заңсыз қайтарым мен пара берді.Үш айыпталушы сонымен қатар жалған телемедицина компанияларымен жалған келісім-шарттар жасап, «маркетинг» немесе «бизнес-процестердің аутсорсинг» шығындарына шот-фактуралар беру арқылы қайтарымдар мен параны жасырған.
Фарезе мен Труглия бұл стентке тапсырыстарды Джорджия мен Флоридадағы ортопедиялық стент жеткізушілері арқылы сатып алды, олар арқылы олар федералды және жеке денсаулық сақтау бағдарламаларын тапсырыс үшін төледі.Сонымен қатар, кронштейн жеткізушісіне меншік құқығын жасыру үшін Farese және Truglia номиналды иелерін пайдаланды және бұл атауларды Medicare-ге берді.
Шағымда сонымен қатар Гатто Cirri және DeFonte-ді басқа қастандықтармен байланыстырғаны және заңсыз медициналық қайтарулар мен параға айырбас ретінде Нью-Джерси мен Флоридадағы ортопедиялық стент жеткізушілеріне ортопедиялық стент тапсырыстарын сатуды ұйымдастырғаны айтылған.Содан кейін Гатто (және басқалары) әрбір федералды денсаулық сақтау бенефициары үшін Cirri және DeFonte-ге жеңілдіктер төледі және олардың ортопедиялық стентке тапсырыстары ортопедиялық стент жеткізушісіне сатылды.Жоғарыда айтылғандай, қайтарымдар мен параны жасыру үшін, Сили мен Дефонте төлемдерді «маркетинг» және «бизнес өңдеуге арналған аутсорсинг» шығындары деп белгілеп, жалған шот-фактуралар жасаған.Farese және Truglia сияқты, Гатто Medicare-ге ұсынылған пішіндегі номиналды иесін пайдалану арқылы стент жеткізушісіне меншік құқығын жасырды және жеткізушіге төлеген қаражатты аудару үшін компанияны пайдаланды.
Айыпталушыға тағылған айыптар 10 жылға дейін бас бостандығынан айыру және 250 000 АҚШ доллары көлемінде айыппұл салу немесе қылмыстан келтірілген жалпы пайданың немесе шығынның екі еселенген мөлшерінде (қайсысы жоғары болса) жазаланады.
Томас Салливан - саясат және медицина редакторы және бүкіл әлемдегі денсаулық сақтау мамандарына үздіксіз медициналық білім беру үшін 1995 жылы құрылған Rockpointe корпорациясының президенті.Рокпойнтты құрғанға дейін Томас саяси кеңесші қызметін атқарды.
Жіберу уақыты: 23 маусым-2021 ж