Күйікті реанимация бөлімінде пациенттерді бақылау және ескертулерді басқару стратегияларын жақсарту

Біз сіздің тәжірибеңізді жақсарту үшін cookie файлдарын пайдаланамыз.Осы веб-сайтты қарауды жалғастыра отырып, сіз cookie файлдарын пайдалануымызға келісесіз.Көбірек ақпарат.
Жарақат алған терінің үйлесімі, кәсіби медициналық көмек және ауыр күйікке шалдыққан науқастардың қажеттіліктерін үздіксіз бақылау күйік бөлімшелері үшін дабыл басқаруды үлкен қиындыққа айналдыруы мүмкін.
Шамадан тыс ескертулерді азайту және ескертудің шаршау қаупін азайту жөніндегі корпоративтік жоспардың бөлігі ретінде Солтүстік Каролинадағы Күйікке қарсы қарқынды терапия бөлімі (BICU) бөлімшеге қатысты мәселелерді сәтті шешті.
Бұл әрекеттер Солтүстік Каролина университетіндегі Чапел Хилл медициналық орталығындағы Солтүстік Каролинадағы Джейси күйік орталығындағы 21 төсектік BICU үшін жұмыс істемейтін дабылдардың үздіксіз төмендеуіне және дабылдарды басқару стратегияларының жақсаруына әкелді.Екі жылдық кезеңдегі деректер жинаудың бес кезеңінің әрқайсысында емделуші күніне арналған дабылдардың орташа саны бастапқы бастапқы деңгейден төмен болып қалды.
«Күйіктің қарқынды терапия бөлімшелеріндегі дабылдан шаршауды азайтудың дәлелді бағдарламасы» дабыл қауіпсіздігін жақсарту жоспарын, соның ішінде теріні дайындау тәжірибесіндегі өзгерістерді және медбике персоналының білім беру стратегияларын егжей-тегжейлі көрсетеді.Зерттеу Critical Care Nurses (CCN) тамыз айындағы санында жарияланған.
Бірлескен авторы Райна Горисек, MSN, RN, CCRN, CNL, негізінен барлық BICU медбикелерінің, мейірбике көмекшілерінің және респираторлық терапевтердің біліміне жауапты.Зерттеу барысында ол күйік орталығында клиникалық IV медбике болды.Қазіргі уақытта Солтүстік Каролина штатындағы Дарем қаласындағы VA медициналық орталығының хирургиялық реанимация бөлімшесінің бас клиникалық медбикесі.
Біз BICU ортасына тән емделушілерді бақылау және ескертулерді басқару стратегияларын жақсарту үшін өзгертулер енгізу бойынша ұйымдағы күш-жігерімізге сүйене аламыз.Тіпті жоғары мамандандырылған BICU-да қазіргі дәлелді практикалық ұсыныстарды пайдалану арқылы клиникалық ескерту жүйелеріне байланысты жарақаттарды азайту мақсатына қол жеткізуге болады және тұрақты.»
Медициналық орталық 2015 жылы бірлескен комитеттің пациенттердің қауіпсіздігін қамтамасыз ету жөніндегі ұлттық мақсаттарына қол жеткізу үшін көп салалы ескерту қауіпсіздігі бойынша жұмыс тобын құрды, ол ауруханалардан ескертулерді басқаруды пациенттердің қауіпсіздігі үшін басымдыққа айналдыруды және ең маңызды Дабылды анықтау және басқару үшін нақты процестерді пайдалануды талап етеді.Жұмыс тобы үздіксіз жетілдіру үдерісін жүргізді, жеке бөлімшелердегі шағын өзгерістерді сынады және алған білімдерін тесттердің кең ауқымына қолданды.
BICU бұл ұжымдық оқытудың пайдасын көреді, бірақ терісі зақымдалған ауыр науқастарды бақылауға байланысты ерекше қиындықтарға тап болады.
2016 жылдың қаңтарындағы 4 апталық бастапқы деректерді жинау кезеңінде бір төсекке күніне орта есеппен 110 дабыл болды.Дабылдардың басым көпшілігі дабыл дабылының анықтамасына сәйкес келеді, бұл параметр дереу жауап беруді немесе маңызды дабылды талап ететін шекке қарай жылжып жатқанын көрсетеді.
Сонымен қатар, талдау көрсеткендей, жарамсыз дабылдардың барлығы дерлік электрокардиограмма (ЭКГ) бақылау сымдарын алып тастау немесе пациентпен байланысын жоғалту салдарынан туындайды.
Әдебиеттерге шолу ЭКГ-ның ЭКГ-ның күйік тініне сәйкестігін ЖТҚ жағдайында жақсартудың ең жақсы тәжірибелерінің жоқтығын көрсетті және BICU-ны кеуде қуысының күйіктері, терлеу немесе Стивенс-Джонсон синдромы үшін жаңа теріні дайындау процесін әзірлеуге әкелді. некролиз.
Қызметкерлер ескертулерді басқару стратегиясы мен білімін Американың қарқынды терапия медбикелері қауымдастығының (AACN) «Өмірлік цикл бойына жедел медициналық көмек туралы ескертулерді басқару: ЭКГ және импульстік оксиметрия» практикалық ескертуімен сәйкестендірді.AACN Practice Alert - салауатты жұмыс ортасындағы дәлелді мейірбике тәжірибесін басшылыққа алу үшін жарияланған дәлелдер мен нұсқауларға негізделген нұсқаулық.
Бастапқы білім беру араласуынан кейін жинау нүктесіндегі ескертулер саны бастапқы білім беру араласудан кейінгі алғашқы 4 аптада 50%-дан астамға төмендеді, бірақ екінші жинау нүктесінде өсті.Қызметкерлер жиналыстарында, қауіпсіздік жиналыстарында, жаңа мейірбике позициясында және басқа да өзгерістерде білімге қайта көңіл бөлу келесі қабылдау орнында ескертулер санының төмендеуіне әкелді.
Ұйымдағы жұмыс топтары емделушінің қауіпсіздігін қамтамасыз ете отырып, жұмыс істемейтін дабылдарды азайту үшін дабыл параметрлерінің ауқымын тарылту үшін әдепкі дабыл параметрлерін өзгертуді ұсынды.Барлық ICU, соның ішінде BICU, жаңа әдепкі дабыл мәндерін енгізді, бұл BICU жүйесіндегі дабылдардың санын одан әрі жақсартуға көмектесуі мүмкін.
«Екі жылдық кезеңдегі ескертулер санының ауытқуы қызметкерлерге әсер етуі мүмкін басқа факторларды, соның ішінде бірлік деңгейіндегі мәдениетті, жұмыс қысымын және көшбасшылық өзгерістерді түсінудің маңыздылығын көрсетеді», - деді Горисек.
AACN жедел жәрдем және қарқынды терапия медбикелеріне арналған екі ай сайынғы клиникалық тәжірибе журналы ретінде CCN ауыр және ауыр науқастарға төсек күтіміне қатысты сенімді ақпарат көзі болып табылады.
Тегтер: күйіктер, қарқынды терапия, білім беру, шаршау, денсаулық сақтау, қарқынды терапия, медбикелік күтім, тыныс алу, тері, стресс, синдром
Бұл сұхбатта профессор Джон Россен келесі ұрпақ секвенциясы және оның ауруды диагностикалауға әсері туралы айтты.
Бұл сұхбатта News-Medical профессор Дана Кроуфордпен COVID-19 пандемиясы кезіндегі зерттеу жұмыстары туралы әңгімеледі.
Бұл сұхбатта News-Medical доктор Неерадж Наруламен ультра өңделген тағамдар туралы және бұл ішектің қабыну ауруларының (IBD) қаупін қалай арттыратыны туралы сөйлесті.
News-Medical.Net осы медициналық ақпарат қызметін осы шарттарға сәйкес ұсынады.Осы веб-сайттағы медициналық ақпарат пациенттер мен дәрігерлер/дәрігерлер арасындағы қарым-қатынасты және олар бере алатын медициналық кеңестерді алмастырмай, қолдау көрсетуге арналғанын ескеріңіз.


Жіберу уақыты: 30 тамыз 2021 ж