Эпидемиологтар әлем бойынша 160 миллионнан астам адам COVID-19-дан айыққан деп есептейді.Сауықтырушылардың қайталанатын инфекциялардың, аурулардың немесе өлім-жітімдердің төмен жиілігі бар.Бұрынғы инфекцияларға қарсы бұл иммунитет қазіргі уақытта вакцинасы жоқ көптеген адамдарды қорғайды.
Осы айдың басында Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы COVID-19-дан айыққан адамдардың көпшілігінде күшті қорғаныс иммундық реакциясы болатыны туралы ғылыми жаңарту шығарды.Маңыздысы, олар инфекциядан кейінгі 4 апта ішінде COVID-19-дан айыққан адамдардың 90%-дан 99%-ға дейін анықталатын бейтараптандыратын антиденелерді дамытады деген қорытындыға келді.Сонымен қатар, олар жағдайларды бақылаудың шектеулі уақытын ескере отырып, иммундық жауап инфекциядан кейін кем дегенде 6-8 ай бойы күшті болды.
Бұл жаңарту 2021 жылдың қаңтарындағы NIH есебіне сәйкес келеді: COVID-19-дан айыққан адамдардың 95%-дан астамында вирус жұқтырылғаннан кейін 8 айға дейін ұзақ есте сақталатын иммундық жауап бар.Ұлттық денсаулық сақтау институттары бұдан әрі бұл тұжырымдар вакцинацияланған адамдарда ұқсас тұрақты иммунитетті дамытатынына «үміт беретінін» атап өтті.
Неліктен біз табиғи иммунитетті елемей, вакцинадан туындаған иммунитетке - табынға қарсы иммунитетке қол жеткізу мақсатымызда, саяхатта, қоғамдық немесе жеке әрекеттерде немесе бетперделерді пайдалануда тексеруге көп көңіл бөлеміз?Табиғи иммунитеті бар адамдар да «қалыпты» әрекеттерді қалпына келтіруі керек емес пе?
Көптеген ғалымдар қайта жұқтыру қаупі төмендейтінін, ал қайта жұқтыру салдарынан ауруханаға жатқызу және өлім-жітім өте төмен екенін анықтады.АҚШ, Ұлыбритания, Дания, Австрия, Катар және Америка Құрама Штаттарының теңіз жаяу әскерлері жүргізген 1 миллионға жуық адамды қамтитын алты зерттеуде COVID-19 қайта жұқтырудың төмендеуі 82%-дан 95%-ға дейін болды.Австриялық зерттеу сонымен қатар COVID-19 қайта жұқтыру жиілігі 14,840 адамның тек 5-інің (0,03%) ауруханаға жатқызылғанын және 14,840 адамның 1-і (0,01%) қайтыс болғанын анықтады.
Сонымен қатар, қаңтарда NIH хабарламасынан кейін жарияланған АҚШ-тың соңғы деректері қорғаныс антиденелері инфекциядан кейін 10 айға дейін созылуы мүмкін екенін көрсетті.
Қоғамдық денсаулық сақтау саласындағы саясаткерлер вакцинация мәртебесіне иммунитетті төмендететіндіктен, талқылаулар адамның иммундық жүйесінің күрделілігін елемейді.Біздің денеміздегі «В жасушалары және Т жасушалары» деп аталатын қан жасушалары COVID-19-дан кейін жасушалық иммунитетке ықпал ететінін көрсететін бірқатар жігерлендіретін зерттеу есептері бар.Егер SARS-CoV-2 иммунитеті SARS-CoV-1 иммунитеті сияқты басқа ауыр коронавирустық инфекцияларға ұқсас болса, онда бұл қорғаныс кемінде 17 жылға созылуы мүмкін.Дегенмен, жасушалық иммунитетті өлшейтін сынақтар күрделі және қымбат, бұл оларды алуды қиындатады және оларды әдеттегі медициналық тәжірибеде немесе халықтың денсаулығын зерттеуде қолдануға жол бермейді.
FDA көптеген антиденелер сынақтарына рұқсат берді.Кез келген сынақ сияқты, олар нәтижелерді алу үшін қаржылық шығындар мен уақытты қажет етеді және әрбір сынақтың өнімділігі оң антидененің шын мәнінде не көрсететінінде маңызды айырмашылықтарға ие.Негізгі айырмашылық - кейбір сынақтар табиғи инфекциядан кейін табылған антиденелерді, «N» антиденелерін анықтайды, ал кейбіреулері табиғи немесе вакцинадан туындаған антиденелерді, «S» антиденелерін ажырата алмайды.Дәрігерлер мен пациенттер бұған назар аударып, сынақ қандай антиденелерді өлшейтінін сұрауы керек.
Өткен аптада, 19 мамырда FDA қоғамдық қауіпсіздік ақпараттық бюллетень шығарды, онда SARS-CoV-2 антидене сынағы SARS-CoV-2 вирусына ұшыраған және бейімделгіш иммунитетті дамытқан адамдарды анықтауда маңызды рөл атқарады. Іс-әрекет реакциясы, антидене сынағы иммунитетті немесе COVID-19-дан қорғанысты анықтау үшін пайдаланылмауы керек.Жарайды ма?
Хабарға назар аудару маңызды болғанымен, ол түсініксіз.FDA ескертуде ешқандай деректер бермеді және ескертілгендерді иммунитетті немесе COVID-19-дан қорғанысты анықтау үшін антиденелерді сынауды неге пайдаланбау керектігін білмей қалдырды.FDA мәлімдемесінде антиденелерді сынауды антиденелерді сынау тәжірибесі бар адамдар қолдануы керек деп айтылды.көмек жоқ.
Федералды үкіметтің COVID-19-ға қарсы әрекетінің көптеген аспектілері сияқты, FDA-ның түсініктемелері ғылымнан артта қалады.COVID-19-дан айыққан адамдардың 90%-дан 99%-ға дейін анықталатын бейтараптандыратын антиденелерді дамытатынын ескере отырып, дәрігерлер адамдарға олардың қаупі туралы хабарлау үшін дұрыс сынақты пайдалана алады.Біз пациенттерге COVID-19-дан айыққан адамдардың күшті қорғаныс иммунитеті бар екенін айта аламыз, бұл оларды қайта жұқтырудан, аурудан, ауруханаға жатқызудан және өлімнен қорғайды.Шын мәнінде, бұл қорғаныс вакцинадан туындаған иммунитетке ұқсас немесе одан жақсырақ.Қорытындылай келе, алдыңғы инфекциядан айыққан немесе анықталған антиденелері бар адамдарды вакцинацияланған адамдар сияқты қорғалған деп санау керек.
Болашаққа қарап, саясаткерлер дәл және сенімді антиденелер сынақтары немесе алдыңғы инфекциялардың құжаттары (бұрын оң ПТР немесе антиген сынақтары) арқылы анықталған табиғи иммунитетті вакцинация сияқты иммунитеттің дәлелі ретінде қосуы керек.Бұл иммунитет вакцинадан туындаған иммунитет сияқты әлеуметтік мәртебеге ие болуы керек.Мұндай саясат алаңдаушылықты айтарлықтай азайтады және саяхаттау, іс-шаралар, отбасына бару және т.б. мүмкіндіктерін арттырады. Жаңартылған саясат сауығып кеткендерге иммунитеті туралы айтып, бетперделерін қауіпсіз тастауға, беттерін көрсетуге мүмкіндік береді. және вакцинацияланған әскерге қосылыңыз.
Джеффри Клауснер, MD, MPH, Оңтүстік Калифорния университетінің, Лос-Анджелестегі Кек медицина мектебінің профилактикалық медицинасының клиникалық профессоры және Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының бұрынғы медициналық қызметкері.Ноа Кодзима, медицина ғылымдарының докторы, Лос-Анджелестегі Калифорния университетінің ішкі аурулар бойынша резидент-дәрігері.
Клауснер Curative сынақ компаниясының медициналық директоры болып табылады және Danaher, Roche, Cepheid, Abbott және Phase Scientific төлемдерін ашты.Ол бұрын жұқпалы ауруларды анықтау мен емдеудің жаңа әдістерін зерттеу үшін NIH, CDC және жеке сынақ өндірушілері мен фармацевтикалық компаниялардан қаржы алған.
Бұл веб-сайттағы материалдар тек анықтама үшін берілген және білікті медициналық провайдерлер беретін медициналық кеңестерді, диагностиканы немесе емдеуді алмастырмайды.© 2021 MedPage Today, LLC.барлық құқықтар сақталған.Medpage Today - MedPage Today, LLC компаниясының федералды тіркелген сауда белгілерінің бірі және оны үшінші тараптар экспресс рұқсатынсыз пайдалана алмайды.
Жіберу уақыты: 18 маусым-2021 ж