Javascript қазір браузеріңізде өшірілген.JavaScript өшірілгенде, бұл веб-сайттың кейбір функциялары жұмыс істемейді.
Нақты мәліметтерді және қызығушылық тудыратын нақты препараттарды тіркеңіз, біз сіз берген ақпаратты біздің кең дерекқорымыздағы мақалалармен сәйкестендіреміз және сізге электрондық пошта арқылы PDF көшірмесін уақтылы жібереміз.
Чжао Хэн, 1,* Чжан Лидан, 2,* Лю Лифан, 1 Ли Чунцин, 3 Сон Вэйли, 3 Пэн Юнян, 1 Чжан Юнлян, 1 Ли Дан 41 Эндокринологиялық зертхана, Бірінші Баодин орталық ауруханасы, Баодин, Хэбэй провинциясы, 0710;2 Баодин бірінші ядролық медицина бөлімі, орталық аурухана, Баодин, Хэбэй 071000;3 Баодин бірінші орталық ауруханасының амбулаториялық бөлімі, Баодин, Хэбэй провинциясы, 071000;4 Офтальмология бөлімі, Хэбэй университетінің еншілес ауруханасы, Баодин, Хэбэй, 071000 *Бұл авторлар осы жұмысқа бірдей үлес қосты.Корреспондент: Ли Дан, Хэбэй университетінің ауруханасы, офтальмология бөлімі, Баодин, Хэбэй, 071000 Тел +86 189 31251885 Факс +86 031 25981539 Электрондық пошта [email protected] Чжан Юнлян эндокринологиялық орталық, Ba01007 орталық халықтық зертханасы Қытай Республикасы Тел +86 151620373737373737375axe Email protected ] Мақсаты: Бұл зерттеу диабеттік ретинопатияның (DR) әртүрлі түрлерінде гликозилденген гемоглобин (HbA1c), D-dimer (DD) және фибриноген (FIB) деңгейлерін сипаттауға бағытталған.Әдісі: 2017 жылдың қараша айынан 2019 жылдың мамыр айына дейін біздің бөлімшеде ем қабылдаған қант диабетімен ауыратын барлығы 61 науқас таңдалды.Мидриатикалық емес көз түбінің фотографиясы және көз түбінің ангиографиясы нәтижелері бойынша пациенттер үш топқа бөлінді, атап айтқанда DR емес (NDR) тобы (n=23), пролиферативті емес DR (NPDR) тобы (n=17) және пролиферативті DR (PDR) тобы (n=21).Сондай-ақ оның құрамына қант диабеті үшін теріс нәтиже көрсеткен 20 адамнан тұратын бақылау тобы кіреді.HbA1c, DD және FIB деңгейлерін сәйкесінше өлшеңіз және салыстырыңыз.Нәтижелер: HbA1c орташа мәндері NDR, NPDR және PDR топтарында тиісінше 6,8% (5,2%, 7,7%), 7,4% (5,8%, 9,0%) және 8,5% (6,3%), 9,7% құрады. .Бақылау көрсеткіші 4,9% (4,1%, 5,8%) құрады.Бұл нәтижелер топтар арасында айтарлықтай статистикалық айырмашылықтар бар екенін көрсетеді.NDR, NPDR және PDR топтарында DD орташа мәндері сәйкесінше 0,39 ± 0,21 мг/л, 1,06 ± 0,54 мг/л және 1,39 ± 0,59 мг/л болды.Бақылау тобының нәтижесі 0,36 ± 0,17 мг/л болды.NPDR тобы мен PDR тобының мәндері NDR тобы мен бақылау тобына қарағанда айтарлықтай жоғары болды, ал PDR тобының мәні NPDR тобына қарағанда айтарлықтай жоғары болды, бұл топтар арасындағы айырмашылықтың маңызды екенін көрсетеді. (P<0,001).NDR, NPDR және PDR топтарындағы FIB орташа мәндері сәйкесінше 3,07 ± 0,42 г/л, 4,38 ± 0,54 г/л және 4,46 ± 1,09 г/л болды.Бақылау тобының нәтижесі 2,97 ± 0,67 г/л болды.Топтар арасындағы айырмашылық статистикалық маңызды болды (P <0,05).Қорытынды: PDR тобындағы қандағы HbA1c, DD және FIB деңгейлері NPDR тобына қарағанда айтарлықтай жоғары болды.Түйінді сөздер: гликозилденген гемоглобин, HbA1c, D-dimer, ДД, фибриноген, ФИБ, диабеттік ретинопатия, ДР, микроангиопатия
Қант диабеті (ҚД) соңғы жылдары көп ауруға айналды және оның асқынуы көптеген жүйелік ауруларды тудыруы мүмкін, олардың ішінде микроангиопатия диабетпен ауыратын науқастардың өлімінің негізгі себебі болып табылады.1 Гликирленген гемоглобин (HbA1c) қандағы глюкозаны бақылаудың негізгі маркері болып табылады, ол негізінен пациенттердің алғашқы екі-үш айдағы қандағы глюкозаның орташа деңгейін көрсетеді және қант диабетінің қандағы глюкоза деңгейін ұзақ мерзімді бақылаудың халықаралық мойындалған алтын стандартына айналды. .Коагуляция функциясын тексеруде D-dimer (DD) тромбоздың сезімтал көрсеткіші ретінде организмдегі қайталама гиперфибринолизді және гиперкоагуляцияны ерекше көрсете алады.Фибриноген (FIB) концентрациясы денедегі тромбозға дейінгі жағдайды көрсете алады.Қолданыстағы зерттеулер қант диабетімен ауыратын науқастардың коагуляция функциясын және HbA1c деңгейін бақылау аурудың асқынуларының, 2,3 әсіресе микроангиопатияның дамуын бағалауда маңызды рөл атқаратынын көрсетті.4 Диабеттік ретинопатия (ДР) ең жиі кездесетін микротамырлық асқынулардың бірі және диабеттік соқырлықтың негізгі себебі болып табылады.Емтихандардың жоғарыда аталған үш түрінің артықшылығы олардың қарапайым жұмыс істеуі және клиникалық жағдайларда кеңінен танымал болуы болып табылады.Бұл зерттеу әртүрлі дәрежелі DR дәрежесі бар науқастардың HbA1c, DD және FIB мәндерін бақылайды және оларды HbA1c, DD маңыздылығын зерттеу үшін DR емес ДМ пациенттері мен ДМ емес физикалық тексерушілердің нәтижелерімен салыстырады. және FIB.FIB тестілеу DR пайда болуы мен дамуын бақылау үшін қолданылады.
Бұл зерттеу 2017 жылдың қарашасынан 2019 жылдың мамырына дейін Баодин бірінші орталық ауруханасының амбулаториялық бөлімінде емделген 61 қант диабетімен ауыратын науқастарды (122 көз) таңдап алды. Пациенттерді қосу критерийлері: «Түрінің алдын алу және емдеу жөніндегі нұсқаулыққа» сәйкес диагноз қойылған қант диабетімен ауыратын науқастар 2 Қытайдағы қант диабеті (2017)» және қант диабеті үшін сау физикалық тексеру субъектілері алынып тасталды.Алып тастау критерийлері келесідей: (1) жүкті емделушілер;(2) қант диабеті бар науқастар;(3) 14 жасқа толмаған науқастар;(4) глюкокортикоидтарды жақында қолдану сияқты арнайы дәрілік әсерлер бар.Мидриатикалық емес көз түбінің фотосуреті және флуоресцеинді көздің ангиографиясы нәтижелері бойынша қатысушылар келесі үш топқа бөлінді: DR емес (NDR) топқа 23 пациент (46 көз), 11 ер адам, 12 әйел және 43 жаста кірді. 76 жаста.Жасы, орташа жасы 61,78±6,28 жас;пролиферативті емес DR (NPDR) тобы, 17 жағдай (34 көз), 10 ер және 7 әйел, 47-70 жас, орташа жасы 60,89±4,27 жас;пролиферативті DR ( PDR тобында 21 жағдай (42 көз) болды, оның ішінде 51-73 жас аралығындағы 9 ер және 12 әйел, орташа жасы 62,24±7,91 жас. Жалпы алғанда 20 адам (40 көз) бақылау тобында қант диабеті теріс болды, оның ішінде 50-75 жас аралығындағы 8 ер адам және 12 әйел адам, орташа жасы 64,54±3,11 жыл.Барлық пациенттерде жүректің ишемиялық ауруы және церебральды инфаркті сияқты асқынған макроваскулярлық аурулары, жақында жарақат алған, хирургия, инфекция, қатерлі ісіктер немесе басқа жалпы органикалық аурулар алынып тасталды.Барлық қатысушылар зерттеуге қосылуға жазбаша хабардар етілген келісімін берді.
DR пациенттері Офтальмология филиалының офтальмология бөлімі және Қытай медициналық қауымдастығы шығарған диагностикалық критерийлерге сәйкес келеді.5 Науқас түбінің артқы полюсін жазу үшін мидриатикалық емес көз түбінің камерасын (Canon CR-2, Токио, Жапония) қолдандық.Және 30°–45° түбін суретке түсірді.Жақсы дайындалған офтальмолог суреттерге негізделген жазбаша диагноз туралы есеп берді.DR жағдайында көз түбінің ангиографиясы үшін Heidelberg Retinal Angiography-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, Германия) пайдаланыңыз және NPDR растау үшін жеті өрісті ерте емдеу диабеттік ретинопатия зерттеуін (ETDRS) флуоресцеин ангиографиясын (FA) пайдаланыңыз. PDR.Қатысушылар ретинальды неоваскуляризацияны көрсетті ме, жоқ па, қатысушылар NPDR және PDR топтарына бөлінді.DR емес қант диабетімен ауыратын науқастар NDR тобы ретінде белгіленді;Қант диабетіне теріс сыналған пациенттер бақылау тобы ретінде қарастырылды.
Таңертең аш қарынға 1,8 мл веноздық қан жиналып, антикоагуляциялық түтікке салынды.2 сағаттан кейін HbA1c деңгейін анықтау үшін 20 минут центрифугалаңыз.
Таңертең аш қарынға 1,8 мл веноздық қан жиналды, антикоагуляциялық түтікке енгізілді және 10 минут бойы центрифугаланды.Содан кейін супернатантты DD және FIB анықтау үшін пайдаланылды.
HbA1c анықтау Beckman AU5821 автоматты биохимиялық анализаторы мен оның тірек реагенттері арқылы жүзеге асырылады.Қант диабетінің шекті мәні >6,20%, қалыпты мән 3,00%~6,20%.
DD және FIB сынақтары STA Compact Max® автоматты коагуляция анализаторы (Стаго, Франция) және оны қолдаушы реагенттер арқылы орындалды.Оң анықтамалық мәндер DD> 0,5 мг/л және FIB> 4 г/л, ал қалыпты мәндер DD ≤ 0,5 мг/л және FIB 2-4 г/л.
Нәтижелерді өңдеу үшін SPSS Statistics (v.11.5) бағдарламалық құралы пайдаланылады;деректер орташа±стандартты ауытқу (±s) ретінде көрсетіледі.Қалыптылық сынағы негізінде жоғарыдағы деректер қалыпты үлестірімге сәйкес келеді.Бір жақты дисперсия талдауы HbA1c, DD және FIB төрт тобында жүргізілді.Сонымен қатар, DD және FIB статистикалық маңызды деңгейлері одан әрі салыстырылды;P <0,05 айырмашылықтың статистикалық маңызды екенін көрсетеді.
NDR тобындағы, NPDR тобында, PDR тобында және бақылау тобындағы субъектілердің жасы сәйкесінше 61,78±6,28, 60,89±4,27, 62,24±7,91 және 64,54±3,11 жасты құрады.Жас қалыпты таралу сынағынан кейін қалыпты түрде бөлінді.Дисперсияны бір жақты талдау айырмашылықтың статистикалық маңызды емес екенін көрсетті (P=0,157) (1-кесте).
1-кесте Бақылау тобы мен NDR, NPDR және PDR топтары арасындағы бастапқы клиникалық және офтальмологиялық сипаттамаларды салыстыру
NDR тобының, NPDR тобының, PDR тобының және бақылау тобындағы орташа HbA1c сәйкесінше 6,58±0,95%, 7,45±1,21%, 8,04±1,81% және 4,53±0,41% болды.Осы төрт топтың HbA1c көрсеткіштері қалыпты таралады және қалыпты таралу арқылы сыналады.Дисперсияны бір жақты талдауды қолдану арқылы айырмашылық статистикалық маңызды болды (P<0,001) (2-кесте).Төрт топ арасындағы одан әрі салыстыру топтар арасында айтарлықтай айырмашылықтарды көрсетті (P<0,05) (3-кесте).
NDR тобында, NPDR тобында, PDR тобында және бақылау тобындағы ДД орташа мәндері 0,39±0,21 мг/л, 1,06±0,54 мг/л, 1,39±0,59 мг/л және 0,36±0,17 мг/л болды, тиісінше.Барлық DD қалыпты түрде таратылады және қалыпты таралу арқылы сыналады.Дисперсияны бір жақты талдауды қолдану арқылы айырмашылық статистикалық маңызды болды (P<0,001) (2-кесте).Төрт топты әрі қарай салыстыру арқылы нәтижелер NPDR тобы мен PDR тобының мәндері NDR тобы мен бақылау тобына қарағанда айтарлықтай жоғары екенін көрсетеді, ал PDR тобының мәні NPDR тобына қарағанда айтарлықтай жоғары. , бұл топтар арасындағы айырмашылықтың маңызды екенін көрсетеді (P< 0,05).Дегенмен, NDR тобы мен бақылау тобы арасындағы айырмашылық статистикалық маңызды емес (P>0,05) (3-кесте).
NDR тобының, NPDR тобының, PDR тобының және бақылау тобының орташа FIB сәйкесінше 3,07±0,42 г/л, 4,38±0,54 г/л, 4,46±1,09 г/л және 2,97±0,67 г/л болды.Осы төрт топтың FIB қалыпты таралу сынағымен қалыпты таралуды көрсетеді.Дисперсияны бір жақты талдауды қолдану арқылы айырмашылық статистикалық маңызды болды (P<0,001) (2-кесте).Төрт топ арасындағы одан әрі салыстыру NPDR тобы мен PDR тобының мәндері NDR тобы мен бақылау тобының мәндерінен айтарлықтай жоғары екенін көрсетті, бұл топтар арасындағы айырмашылықтардың маңызды екенін көрсетеді (P<0,05).Дегенмен, NPDR тобы мен PDR тобы, NDR және бақылау тобы арасында айтарлықтай айырмашылық болмады (P>0,05) (3-кесте).
Соңғы жылдары қант диабетімен сырқаттанушылық жыл санап артып келеді, сонымен қатар ДР аурушаңдығы да өсті.DR қазіргі уақытта соқырлықтың ең көп тараған себебі болып табылады.6 Қандағы глюкозаның (БГ)/қанттың күрт ауытқуы қанның гиперкоагуляциялық күйін тудыруы мүмкін, бұл тамырлы асқынулар сериясына әкеледі.7 Сондықтан, DR дамуымен қант диабетімен ауыратын науқастардың BG деңгейін және коагуляция жағдайын бақылау үшін Қытайдағы және басқа жерлерде зерттеушілер өте қызығушылық танытады.
Эритроциттердегі гемоглобин қандағы қантпен біріктірілген кезде гликозилденген гемоглобин түзіледі, бұл әдетте пациенттің алғашқы 8-12 аптасында қандағы қант деңгейін бақылауды көрсетеді.HbA1c өндірісі баяу жүреді, бірақ ол аяқталғаннан кейін ол оңай бұзылмайды;сондықтан оның болуы қант диабетіндегі қандағы глюкозаны бақылауға көмектеседі.8 Ұзақ мерзімді гипергликемия қан тамырларының қайтымсыз өзгерістерін тудыруы мүмкін, бірақ HbAlc әлі де қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы глюкоза деңгейінің жақсы көрсеткіші болып табылады.9 HbAlc деңгейі қандағы қанттың мөлшерін ғана емес, сонымен қатар қандағы қант деңгейімен де тығыз байланысты.Бұл микроваскулярлық ауру және макроваскулярлық ауру сияқты диабеттік асқынулармен байланысты.10 Бұл зерттеуде әртүрлі DR түрлері бар пациенттердің HbAlc көрсеткіштері салыстырылды.Нәтижелер NPDR тобы мен PDR тобының мәндері NDR тобы мен бақылау тобына қарағанда айтарлықтай жоғары екенін көрсетті, ал PDR тобының мәні NPDR тобына қарағанда айтарлықтай жоғары болды.Соңғы зерттеулер көрсеткендей, HbA1c деңгейі көтеріле бергенде, ол гемоглобиннің оттегін байланыстыру және тасымалдау қабілетіне әсер етеді, осылайша көз торының қызметіне әсер етеді.11 HbA1c деңгейлерінің жоғарылауы диабеттік асқынулардың қаупінің жоғарылауымен байланысты, 12 және HbA1c деңгейінің төмендеуі DR қаупін төмендетуі мүмкін.13 An et al.14 DR пациенттерінің HbA1c деңгейі NDR пациенттерінен айтарлықтай жоғары екенін анықтады.DR пациенттерінде, әсіресе PDR пациенттерінде BG және HbA1c деңгейлері салыстырмалы түрде жоғары, ал BG және HbA1c деңгейлері жоғарылаған сайын пациенттердегі көру қабілетінің бұзылуының дәрежесі артады.15 Жоғарыда келтірілген зерттеу нәтижелерімізге сәйкес келеді.Дегенмен, HbA1c деңгейіне анемия, гемоглобиннің өмір сүру ұзақтығы, жас, жүктілік, нәсіл және т.б. сияқты факторлар әсер етеді және қандағы глюкозаның қысқа уақыт ішінде жылдам өзгеруін көрсете алмайды және «кідіріс әсерін» көрсетеді.Сондықтан кейбір ғалымдар оның анықтамалық мәнінің шектеулері бар деп есептейді.16
ДР патологиялық ерекшеліктері ретинальды неоваскуляризация және қан-сетчатки тосқауылының зақымдалуы;дегенмен, қант диабетінің DR басталуын тудыратын механизмі күрделі.Қазіргі уақытта тегіс бұлшықеттер мен эндотелий жасушаларының функционалдық зақымдануы және ретинальды капиллярлардың анормальды фибринолитикалық функциясы диабеттік ретинопатиямен ауыратын науқастардың екі негізгі патологиялық себебі болып табылады деп саналады.17 Коагуляция функциясының өзгеруі ретинопатияны бағалау үшін маңызды көрсеткіш болуы мүмкін.Диабеттік микроангиопатияның дамуы.Сонымен бірге ДД фибринолитикалық ферменттің плазмадағы ДД концентрациясын тез, қарапайым және үнемді түрде анықтай алатын айқаспалы фибринге дейін ыдырауының ерекше өнімі болып табылады.Осы және басқа артықшылықтардың негізінде DD тестілеу әдетте орындалады.Бұл зерттеу NPDR тобы мен PDR тобының орташа DD мәнін салыстыру арқылы NDR тобы мен бақылау тобынан айтарлықтай жоғары екенін көрсетті, ал PDR тобы NPDR тобынан айтарлықтай жоғары болды.Тағы бір қытайлық зерттеу қант диабетімен ауыратын науқастардың коагуляция функциясы бастапқыда өзгермейтінін көрсетеді;алайда, егер науқаста микроваскулярлық ауру болса, коагуляция функциясы айтарлықтай өзгереді.4 DR деградациясының дәрежесі жоғарылаған сайын, DD деңгейі бірте-бірте көтеріледі және PDR пациенттерінде шыңына жетеді.18 Бұл тұжырым ағымдағы зерттеу нәтижелерімен сәйкес келеді.
Фибриноген гиперкоагуляциялық жағдайдың және фибринолитикалық белсенділіктің төмендеуінің көрсеткіші болып табылады және оның жоғарылауы қанның коагуляциясы мен гемореологиясына елеулі әсер етеді.Бұл тромбоздың прекурсорлық субстанциясы, ал қант диабетімен ауыратын науқастардың қанындағы FIB диабеттік плазмада гиперкоагуляциялық жағдайды қалыптастыру үшін маңызды негіз болып табылады.Осы зерттеудегі орташа FIB мәндерін салыстыру NPDR және PDR топтарының мәндері NDR және бақылау топтарының мәндерінен айтарлықтай жоғары екенін көрсетеді.Басқа зерттеу DR пациенттерінің FIB деңгейі NDR пациенттеріне қарағанда әлдеқайда жоғары екенін көрсетті, бұл FIB деңгейінің жоғарылауы DR пайда болуына және дамуына белгілі бір әсер ететінін және оның прогресін жеделдетуі мүмкін екенін көрсетеді;дегенмен, бұл процеске қатысатын нақты механизмдер әлі аяқталған жоқ.анық.19,20
Жоғарыда келтірілген нәтижелер осы зерттеуге сәйкес келеді.Сонымен қатар, сәйкес зерттеулер ДД және ФИБ біріктірілген анықтауы ағзаның гиперкоагуляциялық күйі мен гемореологиясындағы өзгерістерді бақылай және байқауға болатынын көрсетті, бұл қант диабеті бар 2 типті қант диабетін ерте диагностикалауға, емдеуге және болжауға қолайлы.Микроангиопатия 21
Ағымдағы зерттеулерде нәтижелерге әсер етуі мүмкін бірнеше шектеулер бар екенін атап өткен жөн.Бұл пәнаралық зерттеу болғандықтан, зерттеу кезеңінде офтальмологиялық және қан анализінен өтуге дайын пациенттер саны шектеулі.Сонымен қатар, көз түбінің флуоресцеинді ангиографиясын қажет ететін кейбір науқастар қан қысымын бақылауы керек және емтихан алдында аллергия тарихы болуы керек.Қосымша тексеруден бас тарту қатысушылардың жоғалуына әкелді.Сондықтан үлгі мөлшері аз.Біз болашақ зерттеулерде бақылау үлгісінің көлемін кеңейтуді жалғастырамыз.Сонымен қатар, көзді тексеру тек сапалы топтар ретінде орындалады;макулярлық қалыңдығын оптикалық когерентті томографиялық өлшеу немесе көру сынақтары сияқты қосымша сандық зерттеулер жүргізілмейді.Ақырында, бұл зерттеу көлденең бақылауды білдіреді және ауру процесіндегі өзгерістерді көрсете алмайды;болашақ зерттеулер қосымша динамикалық бақылауларды қажет етеді.
Қорытындылай келе, әртүрлі дәрежедегі ҚМ бар науқастарда қандағы HbA1c, DD және FIB деңгейінде айтарлықтай айырмашылықтар бар.NPDR және PDR топтарының қан деңгейлері NDR және эвгликемиялық топтарға қарағанда айтарлықтай жоғары болды.Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастарды диагностикалау мен емдеуде HbA1c, DD және FIB біріктірілген анықтау қант диабетімен ауыратын науқастарда микротамырлардың ерте зақымдануын анықтау жылдамдығын арттырады, микроваскулярлық асқынулардың қаупін бағалауды жеңілдетеді және қант диабетін ерте диагностикалауға көмектеседі. ретинопатиямен.
Бұл зерттеуді Хэбэй университетінің еншілес ауруханасының Этика комитеті (мақұлдау нөмірі: 2019063) мақұлдады және Хельсинки декларациясына сәйкес жүргізілді.Барлық қатысушылардан жазбаша ақпараттандырылған келісім алынды.
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S және т.б. Негізгі жоғары сезімталдықты C-реактивті ақуыз 2 типті қант диабетінің макроваскулярлық және микроваскулярлық асқынуларын болжай алады: популяцияға негізделген зерттеу.Анн Нутр метадеректері.2018;72(4):287–295.doi: 10.1159/000488537
2. Дикшит С. Фибриногеннің ыдырау өнімдері және периодонтит: байланысын ашу.J Клиникалық диагностикалық зерттеу.2015;9(12): ZCl0-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM, т.жүрек.2017;103(21):1687-1695 жж.
4. Чжан Цзе, Шуксиа Х. Қант диабетінің дамуын анықтаудағы гликозилденген гемоглобин мен коагуляция мониторингінің мәні.J Ningxia медициналық университеті 2016;38(11):1333–1335.
5. Қытай медициналық қауымдастығының офтальмологиялық тобы.Қытайдағы диабеттік ретинопатияны емдеуге арналған клиникалық нұсқаулар (2014) [J].Қытайлық Янки журналы.2014;50(11):851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y, және т.2017;128:40-50.
7. Лю Мин, Ао Ли, Ху X және т.б. Қандағы глюкозаның ауытқуының, С-пептид деңгейінің және қытайлық Хань 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардағы каротид артериясының интима-медиа қалыңдығына әдеттегі қауіп факторларының әсері[J].Eur J Med Res.2019;24(1):13.
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S, т.б.Диабеттік қантамырлық асқынулары бар және онсыз 2 типті диабеттік пациенттердегі қайта босату және фибринолитикалық параметрлер.Медицина тәжірибесінің ханзадасы.2005;14(1):22-30.
9. Catalani E, Cervia D. Диабеттік ретинопатия: ретинальды ганглион жасушаларының гомеостазы.Жүйке регенерациясының ресурстары.2020;15(7): 1253–1254.
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH, және т.офтальмология.2017;124(4):424–430.
11. Йоргенсен С.М., Хардарсон С.Х., Бек Т. Қант диабетімен ауыратын науқастардың тор қабықшасының қан тамырларының оттегімен қанығуы көру қабілетіне қауіп төндіретін ретинопатияның ауырлығы мен түріне байланысты.Офтальмология жаңалықтары.2014;92(1):34-39.
12. Lind M, Pivodic A, Svensson AM, және т.BMJ.2019;366:l4894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE және т.б. Тотығу стрессі және диабеттік ретинопатия: дамуы және емдеуі.көз.2017;10(47): 963–967.
14. Цзинси А, Лу Л, Ан Г және т.б.Диабеттік аяқпен диабеттік ретинопатияның қауіп факторлары.Қытай геронтология журналы.2019;8(39):3916–3920.
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. Қандағы глюкоза мен гликозилденген гемоглобин деңгейі диабеттік ретинопатиясы бар науқастарда және олардың көру қабілетінің бұзылуы дәрежесімен байланысы.J PLA Med.2019;31(12):73-76.
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M, және т.Crit Rev Clin Lab Sci.2017;54(4):219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. Диабеттік ретинопатия және эндотелиндік жүйе: микроангиопатия және эндотелий дисфункциясы.Көз (Лондон).2018;32(7):1157–1163.
18. Yang A, Zheng H, Liu H. Диабеттік ретинопатиясы бар науқастардағы PAI-1 және D-dimer плазмалық деңгейлерінің өзгеруі және олардың маңызы.Шаньдун И Яо.2011;51(38):89-90.
19. Фу Г, Сю Б, Хоу Дж, Чжан М. 2 типті қант диабеті және ретинопатиясы бар науқастардағы коагуляция функциясын талдау.Зертханалық медицина клиникасы.2015;7: 885-887.
20. Томик М, Любич С, Кастелан С, т.б. Қабыну, қан тоқтатудың бұзылуы және семіздік: 2 типті диабеттік диабеттік ретинопатияның патогенезімен байланысты болуы мүмкін.Медиаторлық қабыну.2013;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. 2 типті қант диабеті бар науқастарда микроангиопатия диагностикасында гликозилденген гемоглобин A1c, D-димер және фибриногенді біріктірілген анықтауды қолдану.Int J Lab Med.2013;34(11):1382–1383.
Бұл жұмыс Dove Medical Press Limited компаниясымен жарияланған және лицензияланған.Бұл лицензияның толық шарттары https://www.dovepress.com/terms.php сайтында қолжетімді және Creative Commons Attribution-Commercial емес (портталмаған, v3.0) лицензиясын қамтиды.Жұмысқа қол жеткізу арқылы сіз шарттарды қабылдайсыз.Жұмысты коммерциялық емес мақсаттарда пайдалануға Dove Medical Press Limited компаниясының қосымша рұқсатынсыз, егер жұмыстың тиісті атрибуты болса, рұқсат етіледі.Бұл жұмысты коммерциялық мақсатта пайдалануға рұқсат алу үшін шарттарымыздың 4.2 және 5-тармақтарын қараңыз.
Бізбен байланысыңыз• Құпиялық саясаты• Қауымдастықтар және серіктестер• Айғақтар• Шарттар мен шарттар• Осы сайтты ұсыну• Жоғары
© Copyright 2021 • Dove Press Ltd • maffey.com бағдарламалық құралын әзірлеу • Adhesion веб-дизайн
Мұнда жарияланған барлық мақалаларда айтылған пікірлер нақты авторларға тиесілі және Dove Medical Press Ltd компаниясының немесе оның кез келген қызметкерлерінің көзқарасын білдірмейді.
Dove Medical Press Informa PLC академиялық баспа бөлімі Taylor & Francis Group құрамына кіреді.Авторлық құқық 2017 Informa PLC.барлық құқықтар сақталған.Бұл веб-сайт Informa PLC («Informa») компаниясына тиесілі және басқарылады және оның тіркелген кеңсе мекенжайы: 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Англия мен Уэльсте тіркелген.Нөмір 3099067. Ұлыбританияның ҚҚС тобы: GB 365 4626 36
Жіберу уақыты: 21 маусым-2021 ж