Сіз ұялы телефоныңызды акциялармен сауда жасау, сәнді көлікке тапсырыс беру, жеткізілімдерді қадағалау, жұмыс орындарын сұхбаттасу, тамаққа тапсырыс беру және кез келген дерлік жарияланған кітапты оқу үшін пайдалана аласыз.
Бірақ ондаған жылдар бойы бір сала - денсаулық сақтау - тіпті ең күнделікті күтім үшін де дәстүрлі физикалық құрылыстың бетпе-бет кеңес беру үлгісін ұстанды.
Индианада және басқа да көптеген штаттарда бір жылдан астам уақыт бойы жүзеге асырылып келе жатқан денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдай туралы мәлімдеме миллиондаған адамдарды дәрігерлермен сөйлесуді қоса, бәрін қалай істейтінін қайта қарауға мәжбүр етті.
Бірнеше айдың ішінде 2019 жылы медициналық сақтандыру бойынша жалпы талаптардың 2%-дан азын құрайтын телефон және компьютерлік кеңестердің саны 25 еседен астамға өсіп, 2020 жылдың сәуірінде ең жоғарғы шегіне жетті, бұл барлық шағымдардың 51%-ын құрады.
Содан бері көптеген денсаулық сақтау жүйелеріндегі телемедицинаның қарқынды өсуі біртіндеп 15% -дан 25% -ға дейін төмендеді, бірақ бұл бұрынғы жылмен салыстырғанда әлі де үлкен бір таңбалы өсім.
«Ол осында қалады», - деді доктор Роберто Дарока, Мунсидегі акушер-гинеколог және Индиана медициналық қауымдастығының президенті.«Менің ойымша, бұл пациенттер үшін өте жақсы, дәрігерлер үшін және күтім жасау үшін жақсы.Бұл болуы мүмкін ең жақсы нәрселердің бірі ».
Көптеген консультанттар мен денсаулық сақтау қызметкерлері виртуалды медицинаның өркендеуі — телемедицина ғана емес, денсаулықты қашықтан бақылау және денсаулық сақтау саласының басқа да интернет аспектілері — медициналық кеңсе кеңістігіне сұраныстың төмендеуі және ұялы телефондардың көбеюі сияқты көбірек бұзылуларға әкелуі мүмкін деп болжайды. денсаулық сақтау құрылғылары мен қашықтағы мониторлар.
Американдық медицина қауымдастығы АҚШ-тың денсаулық сақтау саласындағы 250 миллиард АҚШ долларын телемедицинаға тұрақты түрде аударуы мүмкін деп есептейді, бұл коммерциялық және мемлекеттік сақтандыру компанияларының амбулаторлық, кеңсе және отбасы денсаулығына бару шығындарының шамамен 20% құрайды.
Statistica зерттеу компаниясы, атап айтқанда, телемедицинаның әлемдік нарығы 2019 жылғы 50 миллиард АҚШ долларынан 2030 жылы 460 миллиард АҚШ долларына дейін өседі деп болжайды.
Сонымен қатар, Rock Health зерттеу фирмасының деректеріне сәйкес, инвесторлар 2021 жылдың алғашқы үш айында АҚШ-тағы цифрлық денсаулық стартаптарын қаржыландыруға рекордтық 6,7 миллиард АҚШ долларын құрады.
Нью-Йоркте орналасқан ірі консалтингтік фирма McKinsey and Co. өткен жылғы баяндамасында осы тұншықтыратын тақырыпты жариялады: «COVID-19-дан кейінгі 2,5 миллиард доллардың шындығы?»
Сан-Антониодағы (Техас штаты) басқа консалтингтік компания Frost & Sullivan 2025 жылға қарай телемедицинада 7 есе өсу қарқынымен «цунами» болады деп болжайды.Оның болжамдары мыналарды қамтиды: пациенттерді емдеудің жақсы нәтижелеріне қол жеткізу үшін пайдаланушыға ыңғайлы сенсорлар мен қашықтан диагностикалық жабдық.
Бұл американдық денсаулық сақтау жүйесі үшін жер сілкіндіретін өзгеріс.Бағдарламалық жасақтама мен гаджеттердегі жетістіктер көптеген басқа салаларды, соның ішінде бейнелерді жалға беру дүкендерін сілкіндіргенімен, жүйе әрқашан кеңседегі кеңес беру үлгісіне, кинофотосуретке, автокөліктерді жалға алуға, газеттерге, музыкаға және кітаптарға сүйенеді.
Жақында өткен Харрис сауалнамасына сәйкес, адамдардың 65% -ы пандемиядан кейін телемедицинаны пайдалануды жалғастыруды жоспарлап отыр.Сауалнамаға қатысқан адамдардың көпшілігі медициналық сұрақтар қою, зертханалық нәтижелерді көру және рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді алу үшін телемедицинаны пайдаланғысы келетінін айтты.
Небәрі 18 ай бұрын Индиана университетінің денсаулық орталығының дәрігерлері штаттағы ең ірі аурухана жүйесі ай сайын ондаған пациенттерді қашықтан көру үшін тек смартфондарды, планшеттерді немесе жұмыс үстелі компьютерлерін пайдаланды.
IU Health сапа және қауіпсіздік жөніндегі вице-президенті доктор Мишель Сайсана: «Бұрын айына 100 рет баратын болсақ, біз қатты қуанар едік», - деді.
Алайда, губернатор Эрик Холкомб 2020 жылдың наурыз айында денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдай жариялағаннан кейін, маңызды қызметкерлерден басқа барлығы үйде болуы керек және миллиондаған адамдар ағылды.
IU Health-те алғашқы медициналық-санитарлық көмек пен акушерліктен бастап кардиология мен психиатрияға дейін телемедицинаға барулар саны ай сайын артып келеді — алдымен мыңдаған, содан кейін ондаған мың.
Бүгінде миллиондаған адамдар вакцинацияланып, қоғам қайта ашылып жатса да, IU Health телемедицина әлі де өте күшті.2021 жылға дейін виртуалды кірулер саны 180 000-нан асты, олардың тек мамыр айында 30 000-нан астамы болды.
Неліктен дәрігерлер мен пациенттерге дисплей арқылы ыңғайлы сөйлесу үшін соншалықты ұзақ уақыт қажет, ал көптеген басқа салалар онлайн бизнес үлгілеріне ауысуға тырысып жатыр, түсініксіз.
Медицина саласындағы кейбір адамдар виртуалды болуға тырысты немесе кем дегенде армандады.Ғасырдан астам уақыттан бері сала басшылары осы мақсатқа жету үшін итермелеп, алға тартып келеді.
1879 жылы британдық The Lancet медициналық журналындағы мақалада кеңсеге қажетсіз баруды азайту үшін телефонды пайдалану туралы айтылған.
1906 жылы электрокардиограмманы ойлап тапқан адам бірнеше миль қашықтықтағы дәрігерге науқастың жүрек қызметінің импульстарын беру үшін телефон желілерін пайдаланатын «электрокардиограмма» туралы мақаланы жариялады.
Ұлттық биотехнология және медицина орталығының мәліметі бойынша, 1925 жылы «Ғылым және өнертабыс» журналының мұқабасында радио арқылы науқасқа диагноз қойып, емханадан бірнеше миль қашықтықта науқастарды бейнетексеру мүмкіндігін қарастыратын құрылғыны ойластырған дәрігер көрсетілген..
Бірақ көптеген жылдар бойы виртуалды сапарлар елдің денсаулық сақтау жүйесінде тіркелмеген дерлік оғаш болып қалды.Пандемия күштері жүйелерді технологияны кең ауқымда қабылдауға итермелейді.Қоғамдық денсаулық сақтау желісінде, пандемияның ең нашар кезеңінде дәрігерлердің амбулаториялық қабылдауларының шамамен 75% онлайн режимінде жүргізілді.
«Егер пандемия болмаса, көптеген провайдерлер ешқашан өзгермейді деп ойлаймын», - деді Хой Гэвин, Community Health Telemedicine атқарушы директоры.«Басқалары, әрине, жақын арада өзгермейді».
Ассенсион Сент-Винсентте, штаттың екінші ірі денсаулық сақтау жүйесі, пандемия басталғаннан бері телемедицинаға барулар саны 2019 жылы 1,000-нан аз болса, 225,000-ға дейін өсті, содан кейін шамамен бүгінгі күні барлық келулердің 10% -ға дейін төмендеді.
Индианадағы Ascension Medical Group компаниясының бас дәрігері, доктор Аарон Шомейкердің айтуынша, қазір көптеген дәрігерлер, медбикелер және пациенттер үшін бұл байланысудың тағы бір жолы.
«Бұл нақты жұмыс үрдісіне айналады, пациенттерге қараудың тағы бір тәсілі», - деді ол.«Сіз бір бөлмеден біреумен кездесуге бара аласыз, содан кейін келесі бөлме виртуалды сапар болуы мүмкін.Бұл бәріміздің үйренгеніміз».
Franciscan Health-те виртуалды күтім 2020 жылдың көктеміндегі барлық келулердің 80% құрады, содан кейін бүгінгі 15% -дан 20% -ға дейін төмендеді.
Франсискандық дәрігерлер желісінің атқарушы медициналық директоры, доктор Пол Дрисколл алғашқы медициналық көмектің үлесі сәл жоғары (25%-дан 30%-ға дейін), ал психиатрия мен басқа да мінез-құлық денсаулық сақтаудың үлесі одан да жоғары (50%-дан астам) екенін айтты. .
«Кейбір адамдар адамдар бұл технологиядан қорқады және оны жасағысы келмейді деп алаңдайды», - деді ол.«Бірақ бұл олай емес.Науқастың кеңсеге көлікпен бармауы әлдеқайда ыңғайлы.Дәрігердің көзқарасы бойынша біреуді тез арада реттеу оңай».
Ол былай деп қосты: «Ашығын айтқанда, біз бұл ақшаны үнемдейтінін білдік.Егер біз 25% виртуалды күтімді жалғастыра алсақ, болашақта физикалық кеңістікті 20% -дан 25% -ға дейін қысқартуға тура келуі мүмкін.
Бірақ кейбір әзірлеушілер олардың бизнесіне үлкен қауіп төнді деп ойламайтындарын айтты.Индианаполистегі Cornerstone Cos. Inc., жылжымайтын мүлік компаниясының президенті Таг Бирдж медициналық тәжірибе мыңдаған шаршы фут кеңсе мен емхана кеңістігін бере бастайды деп күтпейтінін айтты.
«Егер сізде 12 сынақ бөлмесі болса, 5% немесе 10% телемедицина жасай аламын деп ойласаңыз, біреуін қысқартуға болады», - деді ол.
Доктор Уильям Беннетт IU Health телемедицина жүйесі арқылы 4 жасар науқаспен және оның анасымен кездесті.(IBJ файлының фотосуреті)
Кейбір сарапшылардың пікірінше, виртуалды медицина туралы аз белгілі оқиға оның жан-жақты көмек көрсетуге уәде беруі немесе пациенттің жағдайын талқылау және белгілі бір саладағы сарапшылармен (кейде жүздеген дәрігерлермен) көмек көрсету үшін бір топ провайдерлердің жиналу мүмкіндігі. ).Бірнеше миль қашықтықта.
«Бұл жерде мен телемедицина шынымен де үлкен әсер ететінін көремін», - деді Брайан Табор, Индиана ауруханалары қауымдастығының президенті.
Шындығында, Franciscan Health ауруханасының кейбір дәрігерлері пациенттердің раундтарында бейнеконференцияларды қолданды.COVID-19 вирусының әсерін азайту үшін олар пациенттің бөлмесіне бір ғана дәрігер кіре алатын процедураны белгіледі, бірақ планшет немесе ноутбуктің көмегімен басқа алты дәрігер пациентпен сөйлесу және сөйлесу үшін кездесу өткізе алады. күтім туралы кеңес алыңыз.
Осылайша, әдетте топ-топ болып дәрігерге қаралып, күні бойы дәрігерге оқтын-оқтын көрінетін дәрігерлер кенеттен науқастың жағдайын көріп, нақты уақытта сөйлеседі.
Доктор Атул Чуг, францискандық кардиолог: «Сондықтан бізде барлық қажетті мамандардың көмегімен пациенттерді тексеруге және олар үшін маңызды шешімдер қабылдауға мүмкіндігіміз бар», - деді.
Түрлі себептерге байланысты виртуалды медицина қарқынды дамып келеді.Көптеген штаттар онлайн рецепттерге шектеулерді жеңілдетеді.Индиана 2016 жылы дәрігерлерге, дәрігер көмекшілеріне және медбикелерге дәрі-дәрмек жазу үшін компьютерді немесе смартфонды пайдалануға рұқсат беретін заң қабылдады.
«Коронавирустың алдын алу және оған қарсы әрекет ету туралы қосымша қаражат туралы заңның» бөлігі ретінде федералды үкімет телемедицина туралы бірқатар ережелерді тоқтатты.Медициналық сақтандыру төлемдеріне қойылатын талаптардың көпшілігі алынып тасталды және алушылар қай жерде тұрса да қашықтан көмек ала алады.Сондай-ақ, бұл қадам дәрігерлерге медициналық сақтандыруды бетпе-бет көрсетілетін қызметтермен бірдей мөлшерде алуға мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, Индиана штатының ассамблеясы биылғы жылы телемедицина шығындарын өтеу қызметтерін пайдалана алатын лицензиясы бар практиктердің санын айтарлықтай арттыратын заң жобасын қабылдады.Жаңа тізімге дәрігерлерден басқа психологтар, лицензиясы бар клиникалық әлеуметтік қызметкерлер, еңбек терапевтері және т.б.
Холкомб үкіметінің тағы бір маңызды қадамы басқа кедергілерді жойды.Бұрын Индиана Medicaid бағдарламасы бойынша телемедицина ақысын өтеу үшін оны аурухана мен дәрігерлік кеңсе сияқты бекітілген орындар арасында жасау керек.
«Индиананың Medicaid бағдарламасы бойынша сіз пациенттердің үйлеріне телемедициналық қызмет көрсете алмайсыз», - деді Табор.«Жағдай өзгерді, мен губернатор командасына алғысымды білдіремін.Олар бұл сұрауды тоқтатты және ол жұмыс істеді ».
Сонымен қатар, көптеген коммерциялық сақтандыру компаниялары желідегі телемедицина және кеңейтілген телемедицина провайдерлері үшін қалтадан шығатын шығындарды азайтты немесе жойды.
Кейбір дәрігерлер телемедицинаға бару іс жүзінде диагностика мен емдеуді жылдамдатуы мүмкін дейді, өйткені дәрігерден шалғайда тұратын пациенттер күнтізбелері бос болған кезде жарты күнді күтудің орнына, әдетте қашықтан қол жеткізуді жылдамдатады.
Сонымен қатар, кейбір егде жастағы және мүгедек емделушілер үйден шығу үшін фургонды ұйымдастыруы керек, бұл кейде қымбат емделуге қосымша шығындар болып табылады.
Пациенттер үшін үлкен артықшылық - қала арқылы дәрігердің қабылдау бөлмесіне дейін бармай, күту залында тоқтаусыз отырудың ыңғайлылығы.Олар денсаулық қолданбасына кіріп, дәрігерді қонақ бөлмесінде немесе асүйде күте алады.
Жіберу уақыты: 18 маусым-2021 ж